Zijn moleculaire testen accuraat genoeg voor de diagnose van slaapziekte?

Mugasa et al. Diagnostic accuracy of molecular amplifcation tests for Human African Trypanosomiasis - Systematic Review
27 januari 2012

Amsterdam 27 januari 2012 – Biomedical Research, de onderzoeksafdeling van het Koninklijk Instituut voor de Tropen (KIT) heeft recent de nauwkeurigheid onderzocht van nieuwe, technologisch hoogwaardige diagnostica voor slaapziekte.

Twee vragen waren leidend. Zijn deze testen voldoende accuraat om ze te kunnen implementeren  in landen waar de ziekte voorkomt? En: moeten de beperkte middelen die beschikbaar zijn voor diagnostiek voor dit doel worden aangewend?

Uitkomsten
Het onderzoek wees uit dat polymerase kettingreactie (PCR) testen een voldoende sensitiviteit en specificiteit hebben voor de diagnose van slaapziekte in een vroeg stadium (stadium 1 van de ziekte). Deze conclusie is echter gebaseerd op vergelijking met herhaald microscopisch onderzoek als standaardtest (heeft mogelijk een onvoldoende sensitiviteit) en de onderzochte patiëntenpopulatie was niet altijd representatief.

Testen gebaseerd op de vermenigvuldiging van DNA kunnen patiënten met zowel overdraagbare als niet-overdraagbare ziekten diagnosticeren. Voor de diagnose van slaapziekte zijn diverse moleculaire technieken ontwikkeld, waarvan de PCR de belangrijkste is. PCR is een hoogwaardige technologie die echter infrastructuur vereist van het laboratorium waar de test wordt uitgevoerd. Desondanks verwacht KIT Biomedical Research dat een dergelijk test uitvoerbaar is, mits de laboratoriumcapaciteit in ontwikkelingslanden verder wordt opgebouwd.  
Hier moet echter een zorgvuldige analyse van moleculaire testen ten opzichte van bestaande diagnostiek, bijvoorbeeld microscopie, aan voorafgaan. Verder  is het nodig te weten of de beperkte middelen, beschikbaar voor slaapziekte, werkelijk aangewend moeten voor de implementatie van moleculaire diagnostiek in een endemisch gebied.

Aanbevelingen
Op basis van alle onderzoeksgegevens is duidelijk dat nog onvoldoende informatie over de nauwkeurigheid beschikbaar is om – voor de diagnose van slaapziekte – microscopie of bloedonderzoek te vervangen door PCR. Toekomstig onderzoek zal zich moeten richten op het gebruik van PCR in een representatieve patiëntenpopulatie in een gebied waar de ziekte van oorsprong voorkomt. Informatie omtrent kosteneffectiviteit en haalbaarheid moet in de toekomst het praktisch gebruik van PCR voor de diagnostiek van slaapziekte ondersteunen.

Hier kunt u de publicatie vinden.

Contact

Bezoekadres

KIT Biomedical Research
Meibergdreef 39
1105 AZ Amsterdam

Volg ons op

Facebook 
Twitter 
LinkedIn 

Steun het KIT

Steunt u het KIT?

Dit kunt u op de volgende manieren doen: